【台北復健科│宏康診所】復健科...
June 28, 2023
by 陳相宏院長
May 25, 2023
PRP注射是什麼？
PRP與增生療法的功效差別、治療費用多少、注意事項一次看
隨著年紀增長，加上膠原蛋白流失，自體修復越來越慢，患者應如何藉由再生醫學逆轉退化危機？目前在復健專科及運動界最熱門的再生療法，莫過於PRP治療（自體血小板注射治療），相較於傳統的醫療方法，PRP注射修復關節與軟骨與韌帶等組織再生的效果極佳，不少明星級運動員如高爾夫名將老虎伍茲、湖人隊小飛俠布萊恩(Kobe Bryant)以及目前膝蓋受傷的NBA球員Stephen Curry都曾接受過PRP注射治療。接著由宏康復健診所陳相宏院長帶大家認識PRP注射治療是什麼？它的治療功效與注意事項，有哪些人可以注射PRP、哪些人則不可以施打PRP？
PRP注射是什麼？PRP增生治療法功效與原理
PRP是Platelet-rich plasma的英文縮寫，中文是「高濃度血小板血漿」，也是增生治療法與再生療法的一種。
PRP是藉由抽取人體的血液，透過離心機將血液分離而取得的「高濃度血小板分離物」。簡單來說PRP注射治療要先抽取自己的血液，再從血小板中萃取「生長因子」，最後再注射至患部進行治療，由於血小板具有組識修護與軟骨增生等功能，目前最廣泛使用於軟組織的損傷與運動醫學中，可針對關節、肌腱、韌帶、肌肉、筋膜、神經進行治療，其他包含整形外科、皮膚科、眼科等都有適用，被認為是目前應用最廣的再生療法之一。
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PRP注射可以治療哪些疾病？
PRP注射最初都是一些職業級的運動員，受傷時優先考慮的治療方式。PRP注射可針對關節、肌腱、韌帶、肌肉、筋膜、神經等運動傷害、疼痛根源進行精準治療，可以減緩軟骨細胞磨損、改善肩頸痠痛、減緩膝關節退化；若注射至受傷肌腱、滑囊及韌帶，則可刺激軟組織的修復。通常PRP用於復健科可以治療以下疾病：
- 肩關節：肩旋轉肌袖撕裂傷、肩退化性關節炎、肩關節盂唇損傷。
- 肘關節：網球肘及高爾夫球肘（肌腱撕裂傷）、肘退化性關節炎。
- 腕/手關節：腕關節扭傷、三角纖維軟骨損傷、手指退化性關節炎。
- 髖關節：髖退化性關節炎、髖關節盂唇損傷、髖部肌腱撕裂傷、股骨頭缺血性壞死。
- 膝關節：膝退化性膝關節炎、十字韌帶損傷、半月軟骨損傷、髕骨肌腱炎。
- 踝/足關節：踝關節扭傷、踝退化性關節炎、足底筋膜炎、跟腱炎。
- 脊椎疾患：慢性頸椎疼痛及下背痛（椎間盤、小面關節、肌肉損傷）、薦髂關節疼痛。
PRP注射治療禁忌症
PRP的最大優勢就是使用自體細胞，所以並無什麼副作用。但血小板的濃度還是會因為個人身心狀況等因素有所影響，如：發育中的青少年進行PRP注射治療的效果可能就非常好，但65歲以上的長者效果不一定，以下為PRP注射治療禁忌症：
- 血小板功能障礙者（如：血小板數量低下、血小板功能不佳者）
- 敗血症患者
- 低纖維蛋白原血症
- 急性或慢性傳染病患者
- 免疫系統疾病患者
- 肝臟慢性疾病史患者
- 正接受抗凝血治療患者
- 長期或過量使用阿斯匹靈或維他命E患者
其他不建議施打PRP之患者：
- 痛風性
- 類風濕性關節炎
- 孕婦
- 惡性腫瘤患者
- 開放性骨折
- 患部處於感染發炎狀態
- 肌腱嚴重撕裂傷
PRP注射治療有健保給付嗎？費用是多少？
目前健保尚未給付 PRP 注射或增生療法，是純自費的療程。單次治療費用大約1萬5000元至2萬元不等，實際費用及注射時間需依照個人的身體狀況、施打部位、抽血容量及醫師專業技術等評估而定。詳細的療程、治療效果可至台北宏康復健專科診所諮詢評估。
PRP治療前與注射後注意事項
PRP注射前，醫師會評估目前受傷的部位及關節的穩定性、關節的發炎程度來決定注射的位置與劑量。
患者在接受PRP治療前應要注意：
PRP注射在受傷的組織周圍可能會出現酸脹感，為正常現象，通常約3-5天會緩解。注射後若出現酸脹感，可多次冰敷來減緩局部不適（每次冰敷時間不超過15分鐘） 或服用非消炎性止痛藥(如普拿疼)，因為消炎藥會影響治療效果，其他PRP注射後注意事項：
- PRP注射後如能立即搭配復健的治療及運動，效果更能加倍。
- PRP注射後建議攝取足夠營養，可以補充維他命C1000mg、蛋白質、膠原蛋白及葡萄糖胺以增加組織的修復。
- PRP注射後多補充睡眠，也可以持續搭配復健治療、矯正姿勢、拉筋伸展、肌力訓練等。
- PRP注射約3~4個星期可施打一次，每次療程為3~4次，次數依病況嚴重程度由專業醫師評估。
PRP治療常見問題
Q1:PRP注射後會有副作用嗎?
PRP高濃度自體血小板血漿(PRP,platelet-rich plasma)，是利用自己的血液經由機器離心，所分離出的血小板生長因子，所以基本上注射PRP後是沒什麼副作用，但有些患者會在注射部位出現酸痛感，通常3至5天即能緩解。
Q2：注射PRP後會痛嗎？
根據症狀不同常需多點注射，於注射PRP後會有腫脹感，3至5天後修復機制重新啟動，疼痛就會逐漸下降。
Q3:PRP多久打一次？
PRP注射治療的次數因疾病的嚴重性、嚴重程度、急慢性及患者修復能力而有所不同；一般建議注射PRP自體血小板血漿頻率為3至4週施打一次，整個療程需約3至4次。
Q4：PRP效果如何？
部分研究顯示關節內PRP注射可維持一年以上的效果，但療效可能會隨時間遞減，並且因個人體質或是PRP廠牌不同，會有不同的持續效果，而醫師施作技術更是直接影響效果。
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