Osteoarthritis OA

退化性髖關節炎

大腿鼠蹊痛 小心退化性髖關節炎

隨著年紀的增加,人體的關節都會因為長時間的使用而磨損,也就是俗稱的退化性關節炎,如果退化的地方是在髖關節,就是退化性髖關節炎。髖關節是人體最大的關節,也是身體和下肢最重要的樞紐,不管走路、跑步、跳、蹲,髖關節都扮演很大的腳色,通常在50歲以後,退化性髖關節炎的發生率都會大幅提高,尤其停經後女性更是好發族群;不只是老化才會有退化性關節炎,如果因為運動傷害、長期姿勢不良(如工作常常蹲、坐矮椅子)也會造成髖關節的慢性傷害而導致退化。
在門診中,髖關節疼痛的病人,通常會抱怨是大腿外側和鼠蹊疼痛,無法作蹲、翹二郎腿的姿勢,再加上醫師仔細的問診和理學檢查,輔以X光確認髖關節狹窄的程度,即可確診。

症狀Symptom

退化性髖關節炎臨床分級

退化性髖關節炎依嚴重程度共分為四級:第一級已有關節面軟骨軟化現象、且出現輕微疼痛;第二級則出現軟骨纖維化現象、伴隨著中度疼痛;第三級已產生軟骨碎片、並伴隨高度疼痛;第四級則軟骨呈現嚴重磨損、不但相當疼痛且行走困難。此外,當軟骨幾乎磨損殆盡時,即會造成骨頭與骨頭相互磨擦,繼而刺激骨質增生而成骨刺。

治療方式Tools

髖關節退化的保守復健治療

初期第一、二級退化還是以保守治療為主,藥物及物理治療(深層的電磁場、微波及干擾波)、配合大腿肌群,特別是股四頭肌及臀肌的肌力訓練,大部分的病人都可以獲得改善。

治療方法:

  • 物理治療
  • 徒手治療
  • 運動治療

增生療法重啟修復 避免開刀

如果已接受三個月至半年的復健,症狀卻沒有明顯的改善,則可以考慮增生療法超音波導引注射;髖關節退化,不只是只有”關節軟骨”磨損,關節周圍的韌帶、肌腱、關節囊、滑囊等軟組織也同樣退化,所以治療不能只是著重在髖關節的軟骨,也必須針對周圍的軟組織作治療。將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等)和玻尿酸,直接注射至髖關節腔及周圍之韌帶、滑囊,肌腱,重啟組織修復,提升髖關節的強度,減少退化,改善疼痛。

治療方法:

  • 自體血小板
  • 高濃度葡萄糖
  • 羊膜生長因子