Spondylolisthesis

脊椎滑脫症

走久了會腰痛 小心龍骨錯位、脊椎滑脫

許多人只要站立或走路的時間稍微長一點,就會感到腰痠、腰痛,爬山下山的時候腰痛的症狀更加明顯,有些嚴重的病人更有雙腳麻木的問題。請別輕忽這些症狀,以為只是肌肉拉傷,應及早就醫檢查是否已有腰部脊椎滑脫問題,應及早接受復健治療、運動訓練,以及增生療法,才能避免症狀惡化,走向開刀一途。 所謂脊椎滑脫是指椎體往前或往後位移(白話講就是:龍骨跑掉!)最常發生於腰部,大部份患者係因長期久坐、搬重物時使力不當、重覆性過度彎腰及轉腰、以及習慣性駝背凸肚等不良姿勢;也有一些病人是因為運動傷害和外傷,撞擊到腰椎,而使得椎弓斷裂,導致腰椎滑脫。最常發生的部位通常是在第4、第5腰椎或第5腰椎和第1薦椎,因它是下背部脊椎活動量最大的部位。 當脊椎滑脫越來越嚴重,脊椎也逐漸變得不穩定,腰椎周邊軟組織和小面關節受損錯位,當嚴重的時候,椎體的位移就會造成脊椎椎管的狹窄,和誘發坐骨神經痛,最常見的症狀是走久了,腰和腳會痠、麻、沒力,需要坐一下,才能緩解症狀,如果有腳的酸、麻、痛的神經學症狀,請及早就醫,以免耽誤病情。

症狀Symptom

脊椎滑脫程度分為五級

脊椎滑脫的診斷可透過X光檢查,如有必要則須進一步接受電腦斷層掃描或核磁共振等檢查。脊椎滑脫依滑脫程度可分成五個等級:第一級為滑脫程度小於 25%;第二級介於25~50%;第三級介於50~75%;第四級高達75~100% ;第五級為大於100%。通常症狀輕微的第一、第二級脊椎滑脫借助復健治療、核心運動訓練及增生療法,大多可獲得理想效果,第三級以上則需要手術介入。

治療方式Tools

及早接受復健治療及增生療法 避免腰椎手術

脊椎滑脫的治療,初期還是以保守治療為主,藥物及物理治療(拉腰牽引)、配合核心肌群,特別是背肌的肌力訓練,大部分的病人都可以獲得改善,如果已接受三個月至半年的復健,症狀卻沒有明顯的改善,則可以考慮增生療法超音波導引注射,將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等) 直接注射至脊椎滑脫周圍之韌帶與小面關節,重啟組織修復,提升脊椎的穩定性。

治療方法:

  • 自體血小板
  • 高濃度葡萄糖
  • 羊膜生長因子