Sciatica

坐骨神經炎

坐骨神經炎

坐骨神經是人體最大的一條神經,也是最長的一條神經,一路從腰椎到腳底,在這路徑沿路上,坐骨神經會因為各種的問題而受到壓迫,進而發炎而產生疼痛,當坐骨神經受到這些壓迫時,產生的症狀相當類似,病人都會有「一路痠、麻、痛到腳」的感覺,泛指稱為坐骨神經炎、坐骨神經痛。

症狀Symptom

  • 坐骨神經,從腰椎3,4,5節裡面穿過脊椎孔,可能會被突出的椎間盤或骨刺壓迫;走到腰窩骨盆的位置,可能會被髂腰韌帶壓迫;走到臀部肌肉的間隙到大腿後側,可能會被梨狀肌、臀肌壓迫;走到大腿後面的時候,有可能會被大腿後側肌群(股二頭肌或內收肌群)壓迫;如果繼續往下走到小腿外側,可能會被腓骨頭和腓骨肌壓迫。
  • 坐骨神經痛,在臨床上最常壓迫的三個地方,第一在腰椎的椎間盤及骨刺,第二在臀部的梨狀肌,第三在小腿外側的腓骨頭,每一處的壓迫其實病人的症狀並不相同,必須要醫師臨床詳細的問診及理學檢查,才能找到問題。

治療方式Tools

保守治療

大部分的坐骨神經痛是不需要開刀的,保守的復健治療就可以有很大的改善,在保守的復健治療可分兩大方面來看,第一是物理治療包括:椎牽引、熱敷、電磁波,電療及徒手治療;第二是運動治療包括:腰椎的穩定運動、核心肌群的伸展及強化、下肢肌力的強化。

治療方法:

  • 物理治療
  • 徒手治療
  • 運動治療

增生療法

若經過三個月的保守療法,效果不佳,可以考慮再生療法,注射再生藥劑(自體血小板、高濃度葡萄糖、羊膜生長因子),藉由高階超音波的導引技術,針對病灶重啟修復,減輕疼痛。再生療法在臨床上還是有1-2成的病人效果不好,還需要醫師臨床評估是否可行。

治療方法:

  • 自體血小板
  • 高濃度葡萄糖
  • 羊膜生長因子