Meniscus tears

半月板撕裂傷

膝蓋卡住、要踢一下才可繼續走 小心半月板撕裂傷

半月板是一種韌帶纖維軟骨,在膝關節內有內側和外側兩個半月板,即在大腿股骨與小腿脛骨之間、髕骨之後、分別置於膝關節面上,加強了膝關節的穩固性。半月板有一定的彈性,能吸收震盪,在跑步或跳躍時有緩衝作用,可以避免直接對關節軟骨傷害。

症狀Symptom

常見的受傷機轉和症狀

半月板損傷多見於青年人的運動傷害、打藍球、排球、滑雪,通常在跳耀下,膝關節一個扭轉力量,就造成半月板撕裂傷了;但現在很多中老年人也發現有半月板的撕裂傷,通常在急跑、急停的過程,如追公車,或爬山的過程,通常老人家因為大腿肌力的退化、合併肌少症,使得在動作的過程,地面的反作用力和膝關節的扭力,直接作用到半月板,而造成撕裂傷,如不及時治療,將嚴重影嚮膝關節的功能,

如何診斷半月板撕裂傷

在臨床藉由醫師詳細的問診及理學檢查,大概就可以發現膝蓋疼痛及聲響,配合受傷機轉,則高度懷疑半月板的撕裂傷,再加上高階軟組織的檢查,其實大致就可以診斷半月板的撕裂傷;除非膝蓋極度的聲響及疼痛,可能就要安排核磁共振檢查去排除是不是有完全破裂的可能。

治療方式Tools

保守復健治療

是不是半月板撕裂就一定要開刀? 答案是不一定,除非是全部破裂,膝蓋接受過保守治療沒效,又極度疼痛,才考慮刀刀介入,但是現在有很多研究也顯示做完半月板清除手術後,病患依舊疼痛的也不少,而且更增加日後退化性關節炎的機會;其實有很多的籃球選手和運動員,半月板也都撕裂過,也並沒有開刀;有一個很重要的觀念,膝關節不是只有半月板,還有其他的韌帶、肌腱、肌肉去幫助膝蓋的穩定及活動,如何在受傷的初期,積極的治療和復健,才能減少半月板裂傷所帶來的傷害。初期的保守治療,以藥物及復健治療為主,控制撕裂傷所帶來的關節腫脹和發炎,等狀況比較穩定,就可以加入運動訓練,加強股四頭肌、股二頭肌肌力訓練,及膝關節的本體感覺及穩定訓練,大多經過3-6月的保守復健都有蠻好的效果。

治療方法:

  • 物理治療
  • 徒手治療
  • 運動治療

超音波導引增生療法 深入前十字韌帶

若經過3-6個月的保守治療,膝蓋的聲響及疼痛依舊存在,其實可以考慮超音波導引下的增生療法(自體血小板、羊膜生長因子、高濃度葡萄糖),直接注射增生修復劑到受傷的半月板,重啟修復,同時也建議在接受增生療法的過程也要持續的保持運動訓練,才能增加組織的修復,早日揮別疼痛。