常被忽略的手腕外傷 三角纖維軟骨撕裂傷

三角纖維軟骨撕裂傷，在臨床上常常有延遲治療的案例，因為很常被當作常見的手腕扭傷的問題去處理，除了臨床問診和理學檢查，目前可以藉由高階的軟組織超音波就可以發現三角纖維軟骨撕裂；也同時可以確診周遭韌帶的損傷，除非更嚴重的外傷需要核磁共振及關節攝影去診斷，不然目前門診的超音波就可以診斷三角軟骨撕裂傷的問題，此處的血液供應不是很好，一旦受傷，又加上手腕是日常生活無法避免的關節活動，使得組織癒合更加緩慢。

當確診三角纖維軟骨撕裂傷，最主要的就是固定減少手旋轉的動作，也可以戴上護腕作四到六周的保護及固定，如果依舊疼痛，初期會使用一些止痛消炎藥，去減輕疼痛，同時也會安排物理治療的療程，利用雷射、超音波、電療及蠟療去增加組織的修復；等疼痛比較減輕，建議搭配徒手療法，減少關節的沾粘，及一些腕關節的穩定性訓練；在運動的訓練，初期會建議作一些等長收縮的運動，可利用彈力帶或小啞鈴，去增加腕關節周圍肌肉的強度，保護腕關節，減少再次傷害。

如果已經接受四到六周的保守復健治療，疼痛依舊、無法負重，且影響關節活動，則建議可以考慮周全式增生療法(自體血小板、高濃度葡萄糖)去刺激三角軟骨撕裂處且同時也修復周遭受損的韌帶，重啟修復；通常治療會需要三到六次的療程，期間也建議不要做一些手腕負重的運動及工作，也可以持續搭配物理治療，加速組織的修復。