膝蓋鬆鬆不穩定 小心前十字韌帶撕裂傷
膝關節是人體承重以及活動度最大的下肢關節，膝關節除了靠周圍的肌肉、韌帶、肌腱去維持關節的活動和穩定；關節內其實還有兩條重要的前後十字韌帶，去加強穩定膝關節，在日常生活活動及運動，關節內的前後十字韌帶扮演很重要的腳色，可以避免大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)的錯位，也可以幫助股四頭肌的出力。
常見的受傷機轉和症狀
前十字韌帶的撕裂傷，通常在年輕人或發生比例是比較高的，如膝蓋外力撞擊(外傷、車禍)、以及運動傷害，通常在跳的過程膝關節過度扭轉、落地的時候膝關節旁的肌肉沒有做好的緩衝，都會造成前十字韌帶的撕裂；然而在中老年人，發生的比率也越來越多，隨著年紀增加，因為肌少症及骨質疏鬆，老人家的膝關節也特別沒有力氣，有時候在日常生活的活動或動作如追公車、蹲下去搬重物、下樓梯腳沒踩穩、做超過自己能力的運動等等，都有機會造成前十字韌帶的撕裂傷。
急性前十字韌帶的撕裂傷，通常病人除了會疼痛、嚴重的病人會伴隨膝蓋腫脹甚至反覆積水、影響走路；慢性的撕裂傷，疼痛通常發生在運動或是膝關節較多承重的場合；慢性撕裂傷的病人還會有一個非常常見的症狀，就是膝蓋鬆鬆的，好像螺絲沒鎖緊的感覺。
如何診斷前十字韌帶撕裂傷
在臨床藉由醫師詳細的問診及理學檢查，大概就可以發現膝蓋不穩定，及高度懷疑前十字韌帶的撕裂傷，再加上高階軟組織的檢查，其實大致就可以診斷前十字韌帶的撕裂傷；除非膝蓋極度的不穩定及疼痛，可能就要安排核磁共振檢查去排除是不是有完全斷裂的可能。
保守復健治療
是不是前十字韌帶撕裂就一定要開刀?答案是不一定，除非是全部斷裂，膝蓋接受過保守治療沒效，又極度不穩定，才考慮刀刀介入；其實有很多的籃球選手和運動員，前十字韌帶也都撕裂過，也並沒有開刀；有一個很重要的觀念，膝關節不是只有前十字韌帶，還有其他的韌帶、肌腱、肌肉去幫助膝蓋的穩定及活動，如何在受傷的初期，積極的治療和復健，才能減少前十字韌帶撕裂傷所帶來的傷害。初期的保守治療，以藥物及復健治療為主，控制撕裂傷所帶來的關節腫脹和發炎，等狀況比較穩定，就可以加入運動訓練，加強股四頭肌、股二頭肌肌力訓練，及膝關節的本體感覺及穩定訓練，大多經過3-6月的保守復健都有蠻好的效果。
治療方法：
- 物理治療
- 徒手治療
- 運動治療
超音波導引增生療法 深入前十字韌帶
若經過3-6個月的保守治療，膝蓋的不不穩定及疼痛依舊存在，其實可以考慮超音波導引下的增生療法(自體血小板、羊膜生長因子、高濃度葡萄糖)，直接注射增生修復劑到受傷的前十字韌帶，重啟修復，同時也建議在接受增生療法的過程也要持續的保持運動訓練，才能增加組織的修復，早日揮別疼痛。
治療方法：
- 高濃度葡萄糖水
- 自體血小板生長因子
- 羊膜生長因子