腰痛及下背痛的原因很多，但臨床卻常被誤診為椎間盤突出，其實在很多大規模研究沒有腰痛的病人去做MRI核磁共振，也有高7成的比例有椎間盤突出，但是一點症狀也沒有，是不是有其他的問題沒有找出來?

宏康復健專科陳相宏醫師表示，腰痛不一定都是椎間盤突出，薦髂關節及其韌帶受傷所造成的轉移痛，常常很像椎間盤突出的症狀，只要仔細理學檢查就可以鑑別診斷；但是很多病人影像檢查被告知椎間盤突出，加上長期復健又沒改善時，只好接受腰椎椎間盤置換手術，卻沒想到疼痛依舊，為什麼會這樣？因爲真正的原因根本不是椎間盤突出。

薦髂關節位於腰椎的最下方的兩側(接近屁股的位置)，也就是薦椎及其左右與髂骨交界之處，薦髂關節的周圍是多條堅韌的韌帶和筋膜，去保護穩定薦髂關節，薦髂關節也是腰椎連結下肢的樞紐，所以一旦長期姿勢不良、錯誤的健身硬舉、彎腰搬重物、外傷跌倒、及運動傷害(滑雪、跳舞等)，很容易傷及薦髂關節及其周圍的韌帶，使得薦髂關節發炎及軟骨退化，進而導致薦髂關節疼痛症候群。

透過詳細理學檢查以及動作測試，確定疼痛並非來自腰椎椎間盤突出，薦髂關節疼症候群跟椎間盤突出，最大差別薦髂關節疼痛位置會在腰椎下方及屁股一側，很少會痛到大腿及小腿，反之腰椎椎間盤突出則會有傳導痛到小腿和腳。

在治療方面，可先由保守療法的如微波、磁場、震波或超音波，針對受傷的關節及韌帶治療去做為了修復並強化，如果已經接受數周的保守療法卻沒有改善，陳醫師則建議可以採行周全式增生療法，在超音波導引之下，將PRP自體血小板生長因子或高濃度葡萄糖水，直接注射至薦髂關節，以啟動增生修復機制；除了關節軟骨的注射，同時也注射及其相關韌帶損傷處，以增強薦髂關節的穩定性。藉由周全式注射可以有效減輕疼痛，增強自癒力、減少復發。

陳醫師總結，在接受增生療法獲得改善後，務必加強下背核心運動以強化臀肌與背肌，同時要避免激烈運動、經常彎腰、過度負重、使力不當、久坐且姿勢不良等情況，以減少薦髂關節再受傷的機會。