57歲的劉小姐是位鋼琴老師
有豐富20多年教學經驗
這次來門診主要是右側鼠蹊屁股痛到無法正常生活
在醫院的檢查是右髖關節退化的問題
病人說她也沒有外傷也沒有運動傷害
雖然久坐不運動加上女性和老化
都是髖關節退化的高危險族群
如果只是老化為什麼只有右邊的髖關節退化?  

問診有趣的地方就是常常會激起我的好奇心
門診也需要醫師像偵探一樣去尋找可能致病的原因。

我就詳細的問她
妳在教鋼琴的時候除了坐著
有沒有其他的動作?
有沒有其他錯誤的姿勢?
或是常做的運動?
她說她有些學生是小孩子
都需要腳踏一個腳蹬
讓腳不會懸空
我又追問
那腳蹬如果小孩不用時會怎處理?
她就回答我如果教大人鋼琴
就把腳蹬移到她的右腳
因為教學我是在學生的右邊
所以腳蹬就移到右腳我就順勢跨上去
那腳蹬有多高?
病人一示範才知道
當坐的時候
把腳跨到腳蹬上面
此時膝蓋的高度就比髖關節還要高
這時候就很容易造成髖關節的壓迫。

簡單來說就是一個長時間久坐又加上過度曲髖的動作(可以想成翹腳)
時間久了就會造成髖關節軟骨的磨耗退化，骨科醫師建議可以先不開刀。

在門診的治療就先注射 #PRP和玻尿酸 在髖關節
在第一次的回診，病人右側鼠蹊屁股痛已經有大幅的改善
後續再搭配一些徒手和運動治療，相信病人會慢慢恢復健康。 

不要小看日常生活一些NG錯誤的動作，就很容易造成骨關節的傷害!

照片有我示範當時病人作的NG動作，也是一般人常見會拿小凳子腳跨上去

附上X光圖，照片的左邊是病人右側的髖關節，箭頭所指的黑色部分是軟骨，跟另一側比，可以看得出來右邊的軟骨已經被磨到快沒有了。

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