【台北復健科│宏康診所】復健科...
June 28, 2023
by 陳相宏院長
June 06, 2023
Prolotherapy 增生療法是什麼？增生療法優缺點、費用一次看
Prolotherapy增生療法/增生治療原理是什麼？
增生療法/增生治療是源於1930年由美國的Dr. Hackett（增生療法之父）所研發。增生療法英文為Prolotherapy，完整的名稱：Proliferation therapy，屬於正統醫學以外的另類治療方法（Alternative therapy）。
增生療法/增生治療主要是將可促進「增生」的物質注射到受損的韌帶或肌腱，促進已損傷的軟組織進行修復的作用。增生療法廣泛運用在五十肩、網球肘、下背痛、退化性關節炎、足底筋膜炎等病症。目前增生療法在台灣已發展約十年之久，台灣在2014年也成立了台灣增生療法醫學會，致力推廣增生療法在疼痛治療的運用。
常見的增生療法/增生治療有哪些？
增生療法目的在提供身體組織再一次修復的機會，改善不適的症狀。常見的增生療法有高濃度葡萄糖增生療法、PRP注射自體血小板(PRP,platelet-rich plasma)，因PRP增生治療富含生長因子，可更快速達到組織癒合的效果。慢性筋膜炎、長期肌肉痠痛、下背痛、腰痛、神經根壓迫，都可採用所謂的增生療法。藉由增生療法的增生劑注射，強化肌腱韌帶的強度，產生自體修復的功能，能達到90%以上的成功率。
1.高濃度葡萄糖增生療法
高濃度葡萄糖增生療法一般是使用15-20%高濃度葡萄糖水，分幾次注射在受過傷、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。利用注射高濃度的葡萄糖液(非類固醇藥物非止痛藥)增生劑刺激組織短暫的發炎反應，它可以促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動修補機制，強化軟組織的強度。
由於葡萄糖原本就是人體活動能量來源，是可被身體吸收代謝的，因此除了注射後一週內可能會有痠痛稍增加的正常現象外，副作用大多輕微，如局部瘀血腫張。葡萄糖增生療法是將特定配方增生劑注射到疼痛反應點，而疼痛處通常發生在肌肉、肌腱、韌帶的起點或止點，深深鑲崁入骨頭的點。這些點受力改變時就會牽扯到骨頭，產生痛到骨頭裡去，或酸到骨頭裡去的感覺。
2.PRP增生療法 (platelet-rich plasma)
PRP增生治療法是藉由抽取人體的血液，透過離心機將血液分離而取得的「高濃度血小板分離物」。簡單來說PRP注射治療要先抽取自己的血液，再從血小板中萃取「生長因子」，最後再注射至患部進行治療，由於血小板具有組識修護與軟骨增生等功能，目前最廣泛使用於軟組織的損傷與運動醫學中，可針對關節、肌腱、韌帶、肌肉、筋膜、神經進行治療，其他包含整形外科、皮膚科、眼科等都有適用，被認為是目前應用最廣的再生療法之一。
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增生療法/增生治療成分及副作用
增生療法主要成分為高濃度的葡萄糖液(非類固醇藥物且無副作用)、維生素B12，併用些許局部麻醉劑以減少注射後的酸脹感。另一種PRP增生療法(PRP,platelet-rich plasma)成分是自體血小板，利用自己血液經由機器離心，所分離出的血小板PRP，效果更加顯著，因注射自體血小板更不用擔心有任何副作用或排斥的情況。
增生治療/增生療法禁忌
如果有凝血相關問題或長期或過量使用阿斯匹靈或維他命E患者、對麻醉藥有過敏 (注射通常會搭配表皮局部麻醉) 、有嚴重的發炎或感染、免疫力低下或皮膚大面積損傷、急性或慢性傳染病患者、血小板功能障礙者等都應完整地告知醫師，需經過醫師評估後才能決定是否適合接受增生治療。
增生治療/增生療法前注意事項
增生治療前應注意停用消炎止痛藥，並建議增生治療前 1-2 小時吃一點東西並補充足夠水分 (空腹治療可能會暈針)，治療時穿著寬鬆衣物 (以治療部位穿脫方便為主)，如有抽菸會削弱組織修復的效果，建議戒菸。
增生治療/增生療法費用
增生療法/增生治療次數
增生治療的次數會因為疾病的嚴重性及急慢性而有所不同；一般而言，高濃度葡萄糖或PRP增生治療注射約1至2星期需重新注射一次，整個療程約4至6次，若接受PRP自體血小板血漿注射則約3至4星期需重新注射一次，整個療程約3至4次。
增生治療/增生療法副作用
一般來說，在注射高濃度葡萄糖液或是注射PRP增生療法後會有酸脹的感覺，有時會持續3至5天，但注射通常有搭配局部麻醉劑可減輕注射後的不適感。 在注射後的2至3天即可感受到組織的緊繃感及疼痛有減緩的感覺。
增生治療/增生療法注射後該注意什麼？
增生治療法後要注意不宜吃消炎類止痛藥，因為會削弱增生療法的效果，但可服用非消炎性止痛藥(如普拿疼)或冰敷來減少局部不適感。注射後如能立即搭配復健的治療及運動，效果更能加倍。注射後建議多補充維他命C1000mg、蛋白質、膠原蛋白及葡萄糖胺以增加組織的修復。