40歲的女性高階銀行主管，在一早的門診就衝進診間，說她脖子卡住不能轉，一轉就痛，痛到根本不能上班，接著又說陳醫師我最近半年落枕3次了，我說你別急! 幫他詳細的理學檢查後，確定她是落枕(一般人的俗稱)，幫她打了止痛針安排了復健，下周回診病人就笑著進診間說，復健完她就好了一大半。

落枕是什麼病?

落枕實際的醫學名字是急性頸椎小面關節炎，通常是一起床發現脖子無法往某一側轉動，肩頸會疼痛，3-5天會自然好，起因大多是前幾天頸椎的過勞或是運動傷害，如果超過一周還沒改善，或是伴隨手麻，就必須就醫檢查，確認問題。

通常在周一早上的門診發現，很常是因為前一周長時間工作肩頸過勞，加上周末又沒好好休息放鬆，造成頸椎的小面關節卡住，大多發生在一早起床；病患大多會問他的枕頭和睡姿問題?當然枕頭是個關鍵，但是如果這個枕頭是已經睡了好幾個月你才落枕，那就要思考不是枕頭的問題，是不是白天工作太累，造成肩頸的過勞?還是長時間姿勢不對，造成肩頸的筋膜炎?這些原因都是很容易造成急性落枕。

有正確的睡姿?!

那睡姿會不會造成落枕? 側睡還是正睡比較好?其實都是因人而異，也沒有所謂正確的睡姿，如果要說最好的睡姿，應該是仰躺，但是不可能睡覺不翻身的，除非是吃安眠藥或喝醉，可能會減少翻身次數，一般人一個晚上會有2-30次的翻身，我最常跟我病人說"你比較好入睡的姿勢，就是最好的姿勢" 因為晚上睡覺是會翻身的，不可能一個睡姿維持到天亮。

如何選枕頭? 枕頭，除了枕頭也要枕頸

一個好的枕頭，除了可以支撐頭部也要能夠讓你的肩和頸可以放鬆，如下圖所示，不管是正躺還是側躺，脊椎從頸椎、胸椎和腰椎要成一直線，此時你要感覺全身的肌肉是可以達到放鬆不緊繃，每一個人頸椎的弧度和肩寬都是不一樣，所以選擇枕頭一定要去試躺一下，去感受這顆枕頭你躺上去是不是最舒服的，這顆就是你最適合的枕頭，如果你換了好幾顆枕頭還是常落枕，那就不是枕頭的問題，要趕緊看醫生檢查。

如果有下背疼痛的朋友建議可以用仰躺正睡如下圖，在膝蓋下墊一個枕頭，枕頭的厚度要選可以讓腰椎維持最放鬆的姿勢平貼在床上。

如果有單側頸痛或是五十肩的朋友，如下圖所示，可以疼痛的肩頸朝上，後側方墊一個枕頭，避免翻身壓迫而造成疼痛影響睡眠。