遠見雜誌-陳相宏院長專訪
運動前， 你的身體準備好了嗎？

宏康復健專科診所院長陳相宏是運動控，弟弟則是職業健身教練，他們全家都喜歡運動
因此，陳相宏醫師常提醒患者要有「自知之明」
了解自己具備哪方面的運動細胞、適合進行哪些運動。
舉例來說，有些人可能天生心肺功能不好，學生時代跑操場就容易累；
有些人肌耐力不好，早上升旗站一下就覺得腳痠，就應該盡量避免從事高耐力與高衝擊的運動。

「做運動眞的不要硬撐，很多人都以為再多撐一下沒問題，結果就受傷了！」他提醒。

依據多年來的臨床經驗，陳相宏醫師將運動傷害的風險程度分為低、中、高三種。

低風險的運動，包括：跑步、重量訓練。
以重訓為例，重量和動作模式，平常都可以學習與控制，較可避免受傷。
相關研究也顯示，跑步、重訓要發生運動傷害的機率比較低。

中高風險則是球類運動，像是打籃球，必須具有一定的心肺耐力與肌力
速度過快或某個部位重複使用，便容易造成受傷。

至於高風險的運動，就是滑雪與衝浪，運動傷害的發生難以預料，相對其他運動發生意外的風險較高。

許多退休人士或中高齡的銀髮族，平時沒有鍛鍊身體，就想要挑戰高難度的運動
宏康復健專科診所院長陳相宏醫師建議萬萬不可，選擇溫和的爬山或健走即可。

因為門診上有眞實案例，有位65歲的長輩
為了自我挑戰，跟著去滑雪，未料發生意外骨折開刀，再到診所進行復健。

不過，年齡絕非影響運動傷害的主要因素。
也有案例顯示，年輕人平時沒有訓練，自覺平衡感不錯，跟著朋友一起去滑雪
跌倒時用手支撐雪地，造成手腕的三角軟骨受傷，足足兩個月無法使用滑鼠。

復健專科醫師陳相宏提醒，運動要了解自己的強、弱項，不能 硬撐，以免受傷。（攝影／黃鼎翔）

三種常見的運動傷害

陳相宏院長以他的臨床經驗，將常見的運動傷害分為三類：

第一類，是打羽球、籃球、網球及高爾夫球等球類運動的傷害，屬於慣用邊症候群，因為這些運動有其慣用手，例如：網球肘或高爾夫球肘的手肘與手腕問題，或肩膀旋轉等部位的傷害。

第二類，是跑步或登山族群等以下肢為主的傷害，最常見的是關節炎、韌帶發炎，腳踝扭傷、半月板撕裂傷、十字韌帶斷裂。

第三類，是近幾年來許多年輕人從事滑雪或衝浪等造成的運動傷害。「尤其長假過後，門診就會出現一波這兩類運動傷害的族群，」陳相宏醫師分享，像是農曆春節過後是滑雪族群，暑假過後則會出現衝浪族來就醫。

以衝浪為例，最常見的受傷部位是腰椎，尤其是初學者更容易受傷。

因為在衝浪過程中，雙腳必須站在浪板上，腰部要扭轉，才能控制浪板；如果浪來了，要支撐身體不致跌倒落海，椎間盤（脊椎間的軟骨組織）受力增強，在肌肉群不夠有力的情況下，就會導致軟骨突出壓迫神經而感到腿麻等狀況，其實是來自於椎間盤突出造成的坐骨神經痛。

另外，常見衝浪造成的傷害，還有腰椎拉傷，或是不小心被衝浪板打到的身體外傷。

至於滑雪最常見的運動傷害，區分為上肢傷害，像是手腕、手肘，以及肩膀挫傷。手腕常見的傷害是三角軟骨撕裂傷，因為在滑雪時，快跌倒前會下意識地用手掌去支撐地面，造成三角軟骨受傷。

不僅如此，滑雪要用到雪板，控制雪板時是用膝蓋控制，在行進間可能有急停導致跌倒的情況發生，造成膝蓋的半月板或十字韌帶受傷。半月板軟骨俗稱膝蓋的「避震器」，因為國人通常是在海外滑雪受傷，在當地不便就醫，患者通常會忍痛回國就診，這時膝蓋就會因發炎積水腫得相當大。所以，陳相宏醫師建議，患者可以在第一時間採取冰敷，減少血液流出，以免組織腫大。

不過，並非只有劇烈運動才會受傷，即便是溫和的運動，也可能對人體造成傷害，像是近幾年興起、風靡於長輩群，號稱在家就可以進行的「超慢跑」，也有所謂的運動傷害。

超慢跑是指比跑步更慢、較輕鬆、低強度的有氧運動。陳相宏醫師指出，超慢跑相對於「跑步」和「走路」，其實不太符合人體生物力學，因為雖然超慢跑有強調腳跟要落地，但是在跑的過程中，會一直維持膝蓋彎曲和踮腳尖這兩個動作，跟跑步還是有三點差異。

第一，超慢跑會腳掌著地，接著再腳跟，但是正常的跑步是「腳跟」先落地。

第二，超慢跑一直維持膝蓋彎曲，正常跑步有膝蓋伸直的過程。

第三，則是超慢跑是「原地跑」，正常跑步是「往前跑」。

陳相宏醫師指出，人體本來就有「內建」往前跑的跑步程式，但超慢跑是維持原地跑步，因此，他常在門診中發現，超慢跑最常出現三種運動傷害：膝關節韌帶發炎、小腿肌群的緊繃拉傷，以及足底筋膜炎。

不過，有些情況，一般人可能難以判別到底是不是運動傷害，例如：肌肉痠痛。

是肌肉疲勞？還是運動傷害？

運動後可能會有肌肉痠痛的現象，稱之為「延遲性肌肉痠痛（delayed onset muscle soreness, DOMS），通常會在運動後的48小時至72小時出現，也就是兩到三天的時間會有短暫的肌肉痠痛。

延遲性肌肉痠痛是由於肌肉纖維因運動而造成微小的破壞，而這微小的破壞是正常的過程，才能讓肌肉更強壯，並非運動傷害。

不過，陳相宏醫師提醒，如果延遲性的肌肉痠痛超過三天，可能是運動強度太高，也可能是運動造成的傷害，可以持續觀察，並進行溫熱敷、做些簡單的伸展，緩解延遲性的肌肉痠痛；如果超過一週以上，痠痛的情況並未緩解，建議要就醫檢查，因為很可能是韌帶撕裂傷的運動傷害。

換句話說，如果坐著不動都會有抽痛感，很可能就是有運動傷害了，需要趕快就醫。

來源：遠見雜誌 - 前進的動力
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